miércoles, 2 de julio de 2014

Obesidad y recurrencia del cáncer de mama


 

Este artículo de la Dra. Odile Fernández recoge la importancia de tener un peso saludable para evitar la recurrencia del cáncer de mama y para que los posibles tratamientos de dicha enfermedad sean más efectivos.

El sobrepeso está relacionado con un mayor riesgo de recaída y de muerte en el tipo más común de cáncer de mama.
La importancia de una dieta saludable para reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes y muerte prematura es conocida. Prevenir la obesidad también se ha relacionado de forma habitual con una menor probabilidad de contraer cáncer de mama. Pero la obesidad no solo influye en el desarrollo de la enfermedad, sino también en el pronóstico y, sobre todo, en las posibilidades de que el cáncer haga metástasis.                           
El riesgo de recaída y de muerte es mayor en las pacientes con obesidad en el momento del diagnóstico de cáncer de mama. El riesgo es mayor en las mujeres que tienen un tumor HER2 negativo y receptores hormonales positivos, el cual es el tipo más común de cáncer de mama.
Esta asociación cáncer de mama-obesidad es debida a la inflamación y cambios hormonales que el exceso de peso produce.
La obesidad produce un exceso de insulina en sangre y niveles altos de insulina aumentan el riesgo de recurrencia de cáncer de mama. Muchos obesos son diabéticos, es decir tienen los niveles de azúcar en sangre elevados (más de 126mg/dl). Los obesos que no son diabéticos suelen tener los niveles de azúcar en límites altos. El páncreas secreta insulina para "meter" el azúcar en sangre. Cuanta más alta esté el azúcar en sangre más insulina secreta el páncreas y más riesgo de cáncer y de recidiva. Por eso los diabéticos tienen más riesgo de cáncer que la población normal.
La posibilidad de padecer cáncer es mucho más elevada cuando se sufre obesidad mórbida.
Todos estos mecanismos biológicos combinados podrían provocan la recurrencia del cáncer a pesar de que la paciente se haya sometido a tratamiento y haya conseguido eliminar el tumor. En concreto, se detectó que las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más (asociado a obesidad) incrementaban de forma significativa el riesgo de recurrencia del cáncer (un 17%) y de fallecimiento (un 23%). Cuanto más aumentaba el IMC, más riesgo de recaída o de muerte hubo.
La obesidad provoca un incremento de estrógenos en sangre y esto incrementa el riesgo de padecer la enfermedad tras la menopausia.

Un estudio francés publicado en 2011 descubrió la conexión entre la obesidad y la agresividad del cáncer de mama. Los científicos revelaron que las células adiposas (elemento que constituye el tejido graso) se encuentran con frecuencia en la proximidad de tumores mamarios. Y cuando estas células se relacionan con tumores, podrían ser capaces de transformar las características de las células cancerosas y aumentar su agresividad.
Pero la obesidad no solo se relaciona con el cáncer de mama, también con otros tipos de cánceres.


 Bibliografía:

 Joseph A. Sparano, Molin Wang, Fengmin Zhao. Obesity at diagnosis is associated with inferior outcomes in hormone receptor-positive operable breast cancer. DOI: 10.1002/cncr.2752

Rowan T. Chlebowski.Obesity and Breast Cancer Outcome: Adding to the Evidence. JCO January 10, 2012 vol. 30 no. 2 126-128

J. J. Dignam, E.P. Mamounas. Obesity and breast cancer prognosis: an expanding body of evidence. Ann Oncol (2004) 15 (6): 850-851.doi: 10.1093/annonc/mdh241

Extraído de la página web MIs recetas anticáncer

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