Casi nunca se habla de la
sexualidad tras un cáncer de mama… Los cambios que se producen son muy rápidos y
antinaturales. En mi caso estoy aprendiendo a aceptar dichos cambios y a no
juzgarlos como negativos, a sentir que hay nuevas posibilidades por explorar, a
abrir mi mente y mis sentidos para vivir la sexualidad desprendiéndome de los
parámetros y prejuicios que educacionalmente me han inculcado.
Los expertos lo dicen, las
investigaciones lo avalan, y la realidad lo demuestra: cáncer y sexo no son
incompatibles. Lo importante es abordar el problema de frente y no mantenerlo
en silencio. Es importante tener en cuenta estas premisas ya que ciertos
fármacos, como son los inhibidores de aromatasa, pueden tener efectos negativos
en la sexualidad.
Los inhibidores de aromatasa
son una clase de fármacos que se utilizan normalmente para tratar, entre otros,
el cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas. Sin embargo, la ciencia ha
demostrado que pueden tener efectos negativos en la sexualidad. Ahora, una
reciente investigación publicada en Journal
of Sexual Medicine ha querido abordar si existen este tipo de problemas
durante los dos primeros años del tratamiento y si, además, estos problemas
conducen o no, al abandono del tratamiento.
Las conclusiones señalan que
la mayoría de estas mujeres presentan problemas sexuales que causan angustia y
son difíciles de resolver, sin embargo, la mayoría de ellas sigue con el
tratamiento y una minoría cesa su actividad sexual. Desglosando un poco más los
resultados, se muestra que de las 129 mujeres (tenían 63 años de edad media)
que respondieron los cuestionarios, el 93% se mostró disfuncional, según una
escala de medición sexual. Y de ellas, el 75% sentía angustia por estos
problemas. Bien es cierto que, según este estudio, antes de empezar el
tratamiento con inhibidores de aromatasa, sólo el 52% de las mujeres eran
sexualmente activas. De ellas, casi el 80% desarrolló un problema sexual, pero
más de la mitad (52%) tomaron medidas para resolverlo.
Los hallazgos de esta
investigación concuerdan bastante con lo que sucede en la realidad de las
consultas. La doctora Laura García Estévez, responsable de la Unidad de Mama de HM Sanchinarro
(Madrid), afirma que, efectivamente, existen ciertos problemas. "A la
consulta, las mujeres suelen venir quejándose de sequedad vaginal, que les
impide tener relaciones sexuales satisfactorias y, en ocasiones, también de
perdida de la libido".
Por su parte, Margarita
Feyjóo, jefe de Servicio Oncología del
Hospital Sanitas La Moraleja, mantiene que "si entendemos la
disfunción sexual como la dificultad durante cualquier etapa del acto sexual,
tanto para realizarlo como para disfrutarlo, las disfunciones que pueden
experimentar estas mujeres pasan desde una disminución de la libido,
disminución de excitación sexual, rechazo al contacto físico, sequedad vaginal
con relaciones difíciles y dolorosas, y trastornos del orgasmo".
Aproximadamente, un 55-65%
de los cánceres de mama son hormonosensibles, explica García Estévez. Es decir,
son tumores que, en cierta medida, se alimentan de los estrógenos que las
mujeres tenemos en sangre. Por tanto, estas pacientes serán susceptibles a
recibir un tratamiento basado en inhibidores de la aromatasa. No obstante,
aclara la especialista, hay que puntualizar que sólo las mujeres
postmenopáusicas son las que pueden recibir estos tratamientos. Estamos
hablando de un porcentaje elevado ya que actualmente, el cáncer de mama todavía
sigue siendo más frecuente en mujeres de edades avanzadas.
"Prácticamente, todas
las mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama con receptores hormonales
reciben en algún momento tratamiento con inhibidores de la aromatasa",
comenta Feyjóo. Sin duda, y por regla general, la menopausia hace que las
mujeres experimenten cambios físicos y emocionales que afectan a su sexualidad.
En las pacientes con cáncer de mama y en tratamiento con los fármacos
mencionados, los cambios de la menopausia, mantiene esta facultativa, son
mayores. Pero la reflexión debe ser la misma que para las mujeres sanas que
inician su menopausia. La clave, dice, es querer: "Cada mujer debe plantearse
si desea seguir una vida sexual activa y, si es así, habrá que solucionar los
problemas si existen. Lo primero es la reflexión personal, después reconocer si
hay problemas y por último, pedir ayuda para identificar éstos y
solucionarlos".
Sexo y cáncer son
compatibles
Pese a todo, es muy
importante que las personas con esta enfermedad sepan que sexo y cáncer son
compatibles. Tal como indica Vanesa Jorge, psicooncóloga de la Asociación Española contra el Cáncer
(Aecc), en primer lugar, las pacientes deben conocer las consecuencias de los
tratamientos y de la situación emocional que están atravesando, ya que después
de un tiempo los tratamientos pueden desaparecer. En segundo lugar, saber que
pueden mantener relaciones sexuales satisfactorias, aunque puedan haber
cambiado determinados aspectos de su sexualidad. "Sea cual sea el
tratamiento de su cáncer, la sensibilidad sexual permanece casi siempre",
afirma.
Bien es cierto que cada
mujer es un mundo y vivirá su sexualidad de forma particular pero, sobre todo,
en base a cómo haya sido antes del tratamiento, "a la que era antes del
diagnóstico, de su relación de pareja hasta ese momento, de su relación consigo
misma y de su concepto propio de la sexualidad", señala Feyjóo. La
sexualidad siempre cambia pero también es verdad que es un aspecto que, por
regla general, reparan en él cuando ya han asimilado el diagnóstico y han
superado la quimioterapia, si se administra.
"Cuando la mujer
empieza recomponerse, empieza a considerar de nuevo su vida sexual de verdad y
a ser consciente de los cambios. Para la mayoría hay algún problema pero, sólo
una minoría, decide activamente enfrentarse a ellos y solucionarlo",
explica esta profesional.
Lo fundamental, por tanto,
es tratar el tema, no es esconderlo. "Casi un 50% de las mujeres con
cáncer de mama tiene algún tipo de disfunción sexual. Bien promovida por el
tratamiento, por el cambio en la imagen corporal o por el propio diagnóstico de
cáncer. Por lo que es un tema hay que hablarlo en la consulta. En primer lugar,
para que sepa que es algo normal y no es ningún bicho raro", comenta por
su parte García Estévez. El silencio es el peor enemigo de una sexualidad sana
y placentera. Según comenta Jorge, la comunicación es crucial: "Compartir
los sentimientos, expresar las preocupaciones, así como las preferencias, les
ayudará a tener unas relaciones más satisfactorias".
Por su parte, aquellas
pacientes que no tienen pareja estable suelen sentir mucha inquietud acerca de
una posible relación sexual y pueden aislarse por temor al rechazo. En estos
casos, recomienda la experta de la Aecc, "deben recordar hay que valorarse
por quienes son y no por lo que les ha pasado, tomarse un tiempo y cuando lo
consideren oportuno, intentar iniciar relaciones que le resulten
satisfactorias".
Extraído de El Mundo
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